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給患者的知識大全

發布時間: 2023-03-31 05:59:52

A. 如何為腫瘤患者進行葯物知識的健康宣教

化療前
1. 化療病人由於社會環境,文化程度的不同,加上化療時間長,化療後的毒副作用,擔心化療的效果,化療費用等,病人往往出現恐懼、焦慮、懷疑、失望的心裡。不良的情緒會增加化療的毒副作用,影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態,要正視現實,樹立戰勝疾病的信心。
2. 有煙酒嗜好者,要戒掉煙酒,因為煙酒能加重病情,不利於康復。
3. 應用化療前,需要完善各項檢查,包括血常規、肝腎功能等。
4. 化療前晚要保證休息,如病人入睡困難可根據醫囑適當應用催眠葯,睡前溫水泡腳,飲熱牛奶,可避免或減輕發生惡心、嘔吐等胃腸道反應。
化療中
1. 由於化療葯物毒性較大,對血管刺激性強,建議鎖骨下中心靜脈置管。
2. 化療期間,病人多飲水,尤其大劑量化療的病人,每天應在2000-3000毫升,排尿量在3000毫升左右。以加快體內葯物代謝產物的排泄,減輕對腎臟的損害,並減輕化療葯物對胃腸道粘膜的刺激。
3. 病人化療期間吃易消化,少油膩的清淡食物,多吃高蛋白、高纖維素的食物,如肉、蛋、奶、魚,多吃新鮮水果蔬菜等,以增強機體的抵抗力。
4. 化療期間,每周查1-2次血常規,當白細胞低於4.0×109/L,或血小板低於100×109/L時,醫生會減少劑量或停止化療,並適當應用升白、升血小板葯物。
化療後
1. 消化道反應:這是最常見的化療副作用,表現為惡心、嘔吐、食慾下降。一般情況下,應用化療葯物前常規應用止吐葯,此類葯物會防止或減輕這些反應。如果出現上訴症狀,在飲食上病人可選擇比較清淡,易消化的飲食。嘔吐後,立即給予溫水漱口,使患者置舒適的體位;嘔吐嚴重時,可在一定的時間內暫禁食,以減輕胃腸道的負擔。化療結束後,症狀會逐漸消失。可以利用針灸,指壓來減輕症狀,常用部位:內關、合谷、足三里等。
2. 骨髓移植:表現為白細胞、血小板下降,全身表現為乏力、易患感冒。化療後注意保暖預防感冒,減少戶外活動及家屬探視次數,減少感染的機會。當白細胞低於4.0×109/L,血小板低於80×109/L,應加強病室內空氣消毒,白細胞低於1.0×109/L,應置隔離病房、行紫外線消毒。觀察病人有無出血傾向,如牙齦、鼻子出血,皮膚瘀斑,血尿及血便等。保持室內適宜的溫度及濕度,病人的鼻粘膜和口唇都可塗石蠟油防止乾裂,注射完畢時壓迫針眼十分鍾,嚴防利器損傷病人皮膚。病人外出時,由家屬陪伴。
3. 口腔炎:某些化療葯物,如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤對口腔粘膜有較強的刺激,表現為口腔乾燥,潰瘍,病人應保持口腔清潔,飯前,飯後應漱口,早、晚軟毛牙刷刷牙,必要時給予口腔護理。
4. 心臟毒性:某些葯物,如阿黴素、表阿黴素、紫杉醇、泰索帝等可引起心臟毒性。
5. 脫發:病人在感覺上無特殊不適。正確對待脫發的現實,外出時可戴假發,停葯後,頭發會再生長。
6. 便秘:注意大便情況,鼓勵病人適當活動,定時排便,增加食物中膳食纖維的含量,多飲水,如果2-3天未排便者,應使用緩瀉劑,必要時灌腸。健康行為指導:每天晨起空腹飲一杯淡鹽水(無糖尿病者可飲蜂蜜水)。香蕉在飯前吃,預防便秘效果好。

B. 護士怎樣安慰患者

1,鼓勵患者表達掌握信息。
護士要學會傾聽與沉默,伴隨患者述說的語言、聲調、表情等,加以點頭和眼神的關注,使患者感覺到你不僅是在聽,而且已經體會到他的心情。沉默一般用於溝通中期,主要是給患者提供思考的空間,尤其悲傷時護士沉默片刻,患者會感到你在認真聽他講述,他的講述已感動了你,而且達到情感的交融,並給他繼續講述的信心,同時也增加對護士的信賴感。灶蔽

恰當運用心理暗示:暗示是語言、寓意創造的一種非葯物的治療效果,是心理治療的方法之一。有時暗示能帶來優於葯物作用的效果。在護患溝通中,有很多地方可以借鑒暗示來幫助護患架起溝通的橋梁。

2,不同文化層次的患者採用不同溝通方式
病人來自四面八方,年齡的差異,文化程度的不同,要求我們每名護士在護患溝通中要對病人有所了解,才能採取不同的方法,隱毀州抓住契機和病人進行溝通。

在臨床護理中,經常能遇到很多患同樣疾病的病人,但由於文化程度的不同,對疾病的認知程度差距非常大,這是因為,文化層次高的病人,經常閱讀自身所患疾病的書籍,而且他們對自己所服葯物的作用、副作用了解得非常清楚,因此,對每日更改治療葯物非常敏感,護士應抓住這一時機,給這類病人講解所更改葯物的作用及副作用,並且就病人提出的問題進行准確的回答。

然而,對文化程度低的病人,在與病人溝通中,抓住病人對所患疾病不了解,不知道經常誘發疾病的原因,及更想知道自己預後的這一心理,耐心地給病人講解一些病人能接受的醫學知識,引導病人提問,針對病人提問,進行回答,讓病人樹立良好的戰勝疾病的信心。

文化層次較低的或老年人溝通要尊重他們,而且要通俗易懂,必要時可重復。在回答病人提問題時,應以事實求是的態度,知道多少回答多少,不知道的,查閱有關資料後再回答。

與同齡患者溝通應平等相待,看成自己的朋友;與患兒溝通應愛護、關心、撫摸。總之,護士依據不同的患者,扮演不同角色進行溝通,使患者予以接納達到溝通目的。對不同國籍、不同民族患者要尊重他們的風土人情和習慣。對不同患者余派,只有採取不同方式進行溝通,才能達到有成效的溝通。

5.採用有效的提問方法
用封閉結尾式問題,這種提問方式將答案限定了,患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病嗎?這種方法在很短的時間內,獲取所需的信息。

適時提出開放結尾式問題:護士在進行心理護理時可採用此方式,可誘導患者說出自己的觀點、想法和感受,回答范圍廣泛,使患者宣洩內心真實情感,達到心理的平衡,如這次發病是什麼原因?這樣使患者有較大的自主權,同時護士獲取大量信息,使心理護理更有針對性。

C. 護理中10知道是什麼

護理10知道包括:患者的床號、姓名、年齡、職業、文化程度、家庭情況、心理狀況、診斷、護理問題和用葯情況。

護理的工作任務:

1、在護士長領導下和護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑、准確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯事故的發生。

3、認真做好危重患者的基礎護理及各種搶救物品、葯品的准備和保管工作。

4、協助醫師進行各種診療工作,負責採集各種檢驗標本。


(3)給患者的知識大全擴展閱讀:

護理工作的重要性:

護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分,但它又是有其自身的相對獨立性和特殊性,護理人員的道德水平如何,關繫到能否協調醫生、護士、病人三者的關系,直接影響著醫療質量。

護理工作的質量直接關繫到患者的醫療安全、治療效果和身體康復;護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽。

護理工作是平凡而光榮的工作,護士與患者的關系是魚和水的關系。護士要樹立患者至上、熱情服務的良好風尚,改進服務態度,規范服務行為,提高服務質量,努力為患者提供誠心、愛心、耐心、細心的服務,以維護人民群眾健康為己任。

參考資料來源:網路—護理

D. 如何與患者進行有效的溝通

如何與患者進行有效的溝通

如何與患者進行有效的溝通,對於醫生來說,他們會碰到形形色色的病人,在與這些病人溝通過程中也會遇到各種各樣的難點和重點,以下分享如何與患者進行有效的溝通。

如何與患者進行有效的溝通1

1、以病人為中心原則「說三分,聽七分」的原則

這在咨詢客服部的工作中是非常重要的,是了解病人真實病情,判斷他真實需求的前提,也只有這樣我們才能做出下一步准確的應對,這也就是我們經常所說的耐心。

2、通俗易懂,不犯禁忌原則

這也就是說我們在與病人溝通的過程中要把我們所知道的醫學知識深入淺出的解釋給病人聽,讓他們對自己的病情有一個更清晰的認識,也只有在此基礎之上他們才可能來醫院就診。

每個人都有自己不願與人分享的東西或者尷尬的事情,對於這些我們不能觸動,否則極易引起病人的反感,可以選擇盡量規避或者從旁化解,具體的還要視個人情況而定,需要在工作中靈活掌握。

與患者有效溝通交流的方法:與病人溝通技巧和原則

1、對病人類型進行分類,有效溝通

詢問與傾聽的行為,是用來控制自己,讓自己不要為了維護權力而侵犯他人,尤其是在對方行為退縮,默不作聲或欲言又止的時候,可用詢問行為引出對方真正的想法,了解對方的立場以及對方的需求、願望、意見與感受,並且運用積極傾聽的方式,來誘導對方發表意見,進而對自己產生好感,一位優秀的溝通好手,絕對善於詢問以及積極傾聽他人的意見與感受。

(1)、新病人

與新病人溝通時,一定要多聽患者表述,讓患者說出自己的痛苦,通過描述的痛苦,你要運用自己的專業知識,快速分析可能是什麼病因造成的,這樣診斷治療也可少走彎路。

(2)、治療過的病人

對對病情較輕,治療效果滿意,這類病人溝通容易,多關心即可。

對病情相對復雜的病人或預後不佳或病人的病人,要耐心液返念解釋是什麼原因造成這樣的局面,並與其他大夫研討下一步如何改善治療效果。

2、敘述性語言

主要用於對病人所提出的學術性問題的解答,一定要清晰明了。

(1)、語言要准確易懂

關繫到病情實質和病情分析的時候一定要有一個明顯的界限,不要讓病人感到模稜兩可,也就是用此來樹立我們在病人心中的醫生形象,要讓他對你的解釋能夠信服,這樣才能有下一步的有質量交流,這是獲取病人信任感的主要途徑。

(2)提出的數字要確世備切

關於一些病情分界線的數據,我們盡量的量化,這樣能夠進一步表現出我們的權威性,讓病人產生已存感,但是如果在不知道的情況下我們寧缺勿濫,不要因此而讓病人對我們產生懷疑和逆反心理,時間允許的情況下我們可以迅速查出准確的數字給予回復,若是不許,等有空立即補充,以避免下次出現這樣的問題。

(3)、強調要點

這是建立在病人對自己病情有了初步了解後我們為了加深他的印象所做的工作,可以簡明扼要的把他現在所處的病情階段,所需要採取的治療和病情的轉歸給他再次解釋,突出時間的重要性

以及現在治療和以後治療對他身體的不同結果鬧困,當然,要以醫生的專業知識和朋友似的關懷口吻說出,不能成單純的赤裸裸的恐嚇,以免造成病人的恐慌或者抵觸情緒,這就有一個度的把握。

如何與患者進行有效的溝通2

1、富有同情之心

同情心,首先是指對某事(如另一人的感情)的覺察與同情感,同時也指這種感情的表露。這是同情心的基本含義和初級層面,人人都應該具有不同程度的同情心。卡耐基先生說:「你明天要遇見的人,有四分之三為了同情而飢渴。給他們同情,他們就喜歡你。

如果你擁有某種權力,那不算什麼;如果你擁有一顆富於同情的心,那你就會獲得許多權力所無法獲得的人心。」我們奔波在臨床一線,長期重復著的工作,時間越久,讓我們的心也就越發淡漠。同情是一切道德中最高的美德,更是作為白衣天使的我們所應該擁有的美德!

2、用友善的方式說話

威爾遜總統說:「如果你握緊兩個拳頭來找我,對不起,我敢保證我的拳頭握的和你一樣緊。但如果你到我這兒來說,讓我們坐下來商量,看看為什麼我們彼此的意見不同。那麼我們就會發現我們的分歧其實並不大」。因此,只要我們有耐心相互溝通,我們就能相互理解。如果你希望別人尊重你,那麼你必須首先學會尊重他人。

3、學會做患者忠實的聽眾

傾聽是處理醫患矛盾最佳的方法。當我們認真傾聽患者的談話時,正是我們對他們最高的'尊重。很多時候,患者與我們交流,僅僅是想說出他們心裡的不安,獲得我們的安慰以減少對疾病未知的害怕。

4、學會用微笑來感染對方

做一個真誠微笑的人,微笑會讓人覺得你非常友善,他會明白你的心意:「我喜歡你,你使我快樂,我很高興見到你」。同樣的,我們的微笑對病人來說,可以感染病人的心情,改變他們的情緒,使得他們早日康復。

與病人溝通的技巧:與病人溝通注意事項

1、尊重病人講禮貌是同病人談話最基本的態度,這不僅反映了護士的職業道德素質,而且也是尊重病人的表現。

2、言辭需恰當,護士作為交談的主要角色,應注意語言的規范性、邏輯性、把握交談的深淺度,盡量避開病人關注和敏感的話題,不對其病情妄加評論,以免加重病人的心裡負擔。

3、言辭需親切,即情感性言辭代替客觀性言辭,不是要說多少動聽的詞句,而是要友善的態度從理解病人的角度,說出使病人心情有舒暢或感到安慰的具體感受。如稱呼病人可以從單純的職業角度叫出病人的姓名,也可以改變一下自己的角色,以朋友、晚輩及下級的身份稱呼病人。

4、音調應柔和,適當應用體態語言。

5、交談應注意技巧,不同年齡、不同文化素養、不同性別、不同家庭、工作環境以及不同疾病的患者,應採用適當的語言文字內容及不同的表達方式以求恰到好處。

如與了解醫學知識、文化層次較高的患者交談時,可用醫學術語,講哲學理。如與不懂醫或農村病人交談時,則應避免使用醫學術語。語方要簡單、通俗易懂。如與老人交談時,應和他們平等相處,視他們為兄妹。與小兒病人交談時,應更多地給他們愛護。

6、注意觀察患者交談時的態度如何,是高興、快樂、焦爐、抑鬱等,及患者對環境的熟悉程度、個人愛好、飲食情況及病人的家庭經濟情況,對這些細微的觀察做出判斷以「對症下葯」,安撫患者心理。

如何與患者進行有效的溝通3

1、內心要充分尊重患者

人生而平等,醫護人員首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者對疾病和診療的認識觀點,即使這種認識觀點是錯誤的、片面的,也不要強行要求患者去改變,而是要適當適時的進行引導、解釋、建議,給患者一定的時間去思考,最後做出正確的選擇。

2、耐心傾聽患者的訴說

患者是最了解自己病情的人,患者的傾訴是醫生採集病情信息的重要手段,而病情信息採集是否全面准確也直接關乎著診療的效果。一個不能耐心聽取患者訴說的醫生,是無法掌握患者的病情信息的,其療效很難說是會好的。

3、關注患者醫療費用開支

醫生除了掌握患者的病情變化外,還要十分關注患者可能承受的醫療費用開支,考慮患者的實際經濟承受能力。「過度醫療」違背臨床醫學規范和倫理准則,不能為患者真正提高診治價值,徒增醫療資源耗費。

4、客觀如實反映治療效果

人體是一個十分復雜的系統,人類對疾病的認識還十分有限,迄今還有許多疾病難以攻克,缺乏有效的治療方法,因此,醫生應向患者客觀如實地反映當前的治療現狀,避免誇大自己的診療效果,所謂「神醫」是不存在的。

5、留意患者的情緒變化

不少患者由於長期受病痛的困擾,心理精神方面也會出現一些問題,因此,醫生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化,要多一些安慰、疏導,避免使用刺激性語言,必要時,多和家屬溝通,取得理解和幫助。

6、應用通俗易懂語言

醫生要注意了解患者的文化水平和受教育程度,盡可能避免使用患者不懂的專業術語,講解病情要通俗易懂、形象生動。

E. 給淹溺病人的急救知識(能救命)

(看一下緊急救人知識,對你未來有用。)

前幾天,醫院里有一個淹溺小孩,由於護理知識父母無知,送到醫院時,小孩子搶救無效。我想說如果不耽擱送到醫院的那段路程,父母懂這些護理知識。及時施救,小孩子可以存活,時間就是生命。現在我教給大家這些知識。

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(1)救護原則

迅速將患者救離出水,立即恢復有效通氣,施行心肺腦復甦。

1.保持氣道通暢,將病人頭後仰,必要時已手托下頦,而不使頸部向後過伸,其目的是使氣道盡量成一直線,解除舌後墜造成的呼吸困難。

2.建立呼吸在疏通氣道的基礎上進行人工通氣,以維持病人肺部的氣體交換。用口對口,口對鼻或口對氣囊,面罩,膨肺兩次,以指觸頸動脈(5-10)秒,如有脈搏,繼續吹起12次/分。

3.人工循壞與建立呼吸同時進行,用胸外人工並腔按壓的方法,使心臟被動收縮舒張維持病人的血液循環。

(1)一人操作每15次按壓胸骨體下半,下陷3-4厘米,交替行2次膨肺。

(2)二人操作沒5次胸骨按壓行一次膨肺。每分鍾按壓80-100次,壓松時間比例為1:1。

持續搶救直至脈搏恢復或更有經驗的急救人員到達或至醫生宣布證實死亡為止。

1.迅速將病人救離出水。

2.保持呼吸道通暢:立即清除口鼻腔內淤泥、雜草及嘔吐物,有義齒者取下義齒,確保呼吸道通暢。

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3.到水處理:採用頭低腳高的體位將肺內及胃內積水排出。最常用的簡單方法是迅速抱起病人的腰部,使其背向上、頭下垂,盡快倒出肺、氣管內積水;也可使其腹部置於搶救者屈膝的大腿上,使頭部下垂,然後用手按壓其背部,使氣管內及胃內的積水倒出;也可利用小木凳、倒置的鐵鍋等物做墊高物。在此期間搶救動作一定要敏捷,切勿因倒水過久而延誤心肺復甦等搶救措施。

4.對呼吸和心跳停止的病人進行心肺復甦術。(上面提到過)

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維持呼吸功能:保持呼吸道通暢是維持呼吸功能的前提。自主呼吸未呼吸者,應行氣管內插管進行機械輔助呼吸,同時靜脈注射呼吸興奮劑,嚴密監測血氣分析,早期使用廣譜抗生素,控制呼吸道感染。

維持循環功能:繼續實施心臟復甦術。心搏恢復後,常伴有血壓不穩定者,建立靜脈通道,遵醫囑用葯。

監測病情變化:繼續觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化;觀察意識、瞳孔對光反射是否存在;檢測電解質及血氣分析;留置導尿,觀察尿量,注意是否出現血紅蛋白尿,防治腎衰;對於肺水腫者,應給予強心利尿葯,預防遲發性肺水腫的發生。

復溫和保溫:注意保持室內的溫度,使患者體溫在較短時間內升至正常,隨後要注意保溫,加強基礎護理,預防並發症。對昏迷患者要做好口腔護理,定時翻身,預防壓瘡。

對症處理:

(1)糾正血容量:對淡水溺水者可靜脈滴注3%氯化鈉戚蔽鎮溶液500ml,或輸入全血,減輕肺水腫,對海水淹溺者可予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐糾正血液濃縮。

(2)防治腦水腫:可靜滴地塞米松和脫水劑連續2~3天,冰帽頭部降溫。

(3)及高粗時應用保護肝、腎功能,促進腦功能恢復的葯物。

F. 身為醫生,你覺得病人應該知道哪些醫學常識

身為一個醫生,我覺得病人他們確實知道很多的醫學常識,比如說生病以後要多運叢休息,多喝水,保持一派悄或個樂觀的心態等等,這些都是那些病人他們知道的,而且有時候頭疼腦熱塵伍他們也懂得用物理降溫等等

G. 護士資格考試必考護理基礎知識

護士資格考試護理知識大全

1.簡述人類環境的分類及影響健康的因素

答:分類:生理環境、物理環境 、心理社會環境因素:自然環境:包括大氣污染、水污染、土壤污染、雜訊污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內空氣污染。

2.病室最適宜的溫度和濕度是多少?

答:一般人最適宜室溫在18~22℃;新生兒及老年人室溫以22~24℃為佳;室內相對濕度為50﹪~60﹪。

3.病室濕度過高或過低對人體有何影響?

答:濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高,蒸發作用弱,可抑制出汗,患者感到潮濕、氣悶,尿液排出量增加,加重腎臟的負擔;濕度過低,空氣乾燥,人體蒸發大量水分,引起口乾舌燥、咽痛、煩渴等表現,對呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。

4.如何滿足住院患者的生理需要?

答:協助患者了解和熟悉環境,滿足患者對疾病知識的需求,鼓勵患者參與決策、滿足患者交往的需要,做好健康教育及出院指導。

5.患者常有的角色適應症有哪些?

答:1 角色行為沖突:指患者病後不能很順利進入患者角色,仍放不下病前承擔的角色,產生煩躁不安、郁悶或焦慮。2 角色行為缺如:不承認或不願承認自己的病,如精神病患者不承認自己有病;青年人生了病不以為然;患有氣管炎仍吸煙等。3 角色行為強化:患者已基本康復仍感覺自己體力、精力不行,過分依賴於他人,希望得到更多的關懷照顧。

6.治療性溝通的目的是什麼?

答:治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況,制定切實可行的護理計劃和措施,評價護理效果等,為患者提供更有效的護理。

7.影響患者安全的因素有哪些?

答:影響患者安全的因素包括物理性(機械、溫度、壓力性、放射性)損傷、化學性損傷、心理性損傷、醫源性損傷。

8.簡述舒適的定義和相關因素。

答:舒適是個體在其環境中保持一種平靜安寧的精神狀態,是一種自我滿足的感覺,是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適是主觀感覺,每個人根據自己的生理、心理、社會、精神、文化背景等特點和經歷對舒適有不同的理解和解釋。

9.導致患者不舒適的社會因素有哪些?

答:1 缺乏支持系統。2 生病後對經濟、工作、家庭、學習的憂慮和擔心。3 生活習慣的改變。4缺乏安全感。

10.患者健康環境應注意的因素有哪些?

答:1 空間:保證患者有適當的空間,床與床之間的距離不得少於1米。 2 溫度:適宜的溫度有利於患者的康復。3 濕度:濕度影響皮膚蒸發散熱的速度,影響人對環境的舒適感。4 通風:通風換氣可變換室內的溫度和濕度,刺激皮膚的血液循環,刺激汗液的乘法及熱的散失,降低室內空氣污染。5 雜訊:雜訊令人不愉快,影響健康,甚至造成聽力喪失。 6 光線:日光是維護人類健康的要素之一,不同的患者對光的需求各異。 7 裝飾:環境顏色裝飾配合得當可使患者身心舒適,產生醫療效果。

11.如何幫助患者建立健康的心理環境?

答:1幫助患者維護和提高個人控制能力:讓患者保留一些自己喜愛的東西。2 協助患者克服失落感:介紹醫院環境,鼓勵親朋看望。 3 積極給予心理支持:鼓勵患者參與自己護理計劃的制訂等。

12.舒適包括哪四個相互關聯的因素?

答:1 身體因素:機體的感覺和知覺。2 社會因素:個人、家庭和社會的相互關系。 3 心理精神:內在的自我意識,包括尊重、社交、價值觀等。4 環境因素:圍繞人的外界事物,光線、雜訊、溫度、顏色和自然環境。

13.馬斯洛層次需要論內容有哪些?

答:1 基本生理需要:空氣、水、食物、睡眠、休息等。 2 安全的需要:身心安全,不受威脅,損害。3 愛與歸屬的需要:在社會、家庭中有歸屬,有友情、親情、愛情等。4 自信和尊重的需要:有自信並受到社會的承認、尊重。 5 自我實現的需要:自己理想實現,有滿足感,有貢獻等。這些需要是相互聯系而又呈層次狀,人只有這些需要得到滿足才能保持健康。

14.心理健康的標准有哪些?

答:心理健康是指人民對於環境及相互間具有最高效率及快樂的適應情況。心理健康的人應能保持平靜的情緒、敏銳的反應能力、適應於社會環境的行為和愉快的心情。

15.心理健康的標准有哪些?

答:1 保持開朗的心境:自己有能力排除心理困擾,持續穩定的保持愉快、自信。 2 具有自知之明:能正確評價自己,不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進取機會,能面對現實,正確認識事物。3 和諧的人際關系:樂於和他人交往,以尊重、信任、寬容、諒解的積極態度與他人相處,給予並接受友誼。 4 保持統一人格:在正確人生觀和信仰支配下,形成崇高的理想和抱負,不會因私慾背棄信仰,個人的需要、願望、理想、目標可受完整人格所制約

16.心理健康的作用只什麼?

答:1 增強軀體健康:心理健康是維護和增進人們軀體健康的要素,具有防病抗病作用,又可對疾病治療和康復具有積極轉化效應。2 開發人體潛能:研究證實,身心健康者即使80歲,其智力仍緩慢發展。

17.何謂健康教育?

答:健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動,通過教育幫助患者形成正確的行為和觀念,促進身心健康。

18.患者需要的基本特點和主要內容有哪些?

答:患者需要的基本特點:需要的錯綜復雜性、需要的不可預見性、需要的不穩定性等。患者需要的基本內容:健康的需要、安全的需要、適應的需要、歸屬的需要、安撫的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。

19.入院介紹包括哪些內容?

答:認真介紹床位負責醫生、負責護士、護士長、作息制度、探視制度、查房制度等助患者熟悉病區環境和生活設施。

20.如何為出院患者進行健康指導?

答:護士應根據患者病情及康復程度,對患者進行健康指導,包括出院後注意事項、復葯、飲食、休息、功能鍛煉及復診的時間等,並誠懇聽取患者住院期間的意見,以便改進工作。

21.信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些?

答:1 個人方面:情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。2 環境方面:發出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環境、雜訊等。

22.護理診斷的概念是什麼?

答:護理診斷是對患者的生理、心理、社會文化、發展及精神方面所出現的健康問題反應的說明,這些健康問題的反應屬於護理職責范疇,可以用護理的方法來解決。

23.構成護理的四個基本概念是什麼?

答:1 人:是護理的對象。人具有生物屬性和社會屬性;人具有心理、生理、社會的多層次需要,人包括個體、家庭、和群體。2 環境:包括人賴以生存的自然環境、社會環境和人體本身的內環境。環境是動態的可是適應和改變。3 健康:健康和疾病是生命連續體中的一對矛盾。這對矛盾相互作用於生命的任何時期,都以人的功能狀態來體現。健康不僅是軀體無疾病,而且有完整的心理狀態和良好的社會適應能力。4 護理:貫徹於人的整個生命周期,幫助人與環境保持平衡。

24.整體護理的思想內涵是什麼?

答:1 強調人的整體性:人是一個由個部分組成的有機體,個部分之間相互影響、相互作用、包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。2 強調護理的整體性:護理要為護理對象提供包括生理、社會、心理、文化、精神等多方面全方位的護理。3 強調專業的整體性:護理專業是一個由相互關聯和相互作用的部分組成的整體,包括臨床護理、護理管理、護理科研等以及護理人員之間、護患、醫護之間等相互聯系、相互協作的一個系統的科學的整體。

25.護患關系之間的影響源主要有哪4種?

答:1 語言:護患之間,語言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個機體的狀況,乃至健康,成為生理和心理的治療因素,是心理護理的重要手段。正確使用語言能贏得對方的信任,建立良好關系。2 行為舉止:行為是思想的外在表現,是人際間交流的另一種重要方式,正確的行為舉止能消除患者的疑慮

26.何謂人體六大類營養素?

答:蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素、水

27.機體熱量是怎麼產生的?

以維持人體生命、生長發育及從事與各種活動的需要。

28.“營養是第二葯房”的含義是什麼?

答:合理、良好的飲食與營養對於健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養為人們正常生理活動提供了物質與熱量的保證,合理的營養飲食有助於疾病的康復,是一種積極的治療因素,所以人們常稱“營養是第二葯房”。護士必須掌握營養原則和事物成分的知識,為患者進行科學的飲食與營養指導。

29.三大營養素所產生的熱量各是多少?

答:蛋白質 17KJ/g (4 Kca/g)、脂肪38KJ/g (9 Kca/g)、糖類17KJ/g (4 Kca/g),但各種營養素素的特殊動力作用不同,以蛋白質的動力作用最強,相當於其本身所供熱量的20%左右,脂肪為4%~5%,糖類約為5%~6%。

30.影響機體的因素有哪些?

答:1 生理因素:年齡不同對食物喜好、食物量及營養素的需要各不相同,特殊生理階段需要量也不同。2 病理因素:各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3 心理、社會、文化因素:各種情緒變化及不正常的心理狀態及社會文化背景、習俗、經濟狀況和營養知識的缺乏等,均可影響機體對營養素的要求。

31.試述我國常用的標准體重計算公式。

答:男性:標准體重(㎏)=身高-105(㎝)女性:標准體重(㎏)=身高-105-2﹒5(㎝)實際體重占標准體重的百分比=實際體重-標准體重------------------×100%標准體重百分比在±10%之內為正常體重,增加10%~20%為過重,超過20%為肥胖,減少10%~20%為消瘦,低於20%為明顯消瘦

32.飲食對葯物作用影響有哪些?

答:1 促進葯物吸收和增強療效,如酸性食物增加鐵劑的溶解度,促進鐵的吸收。2 干擾葯物的吸收和降低療效,如補充鈣時不宜同時吃菠菜,因為菠菜中有大量的草酸,與鈣結合影響鈣的吸收。3 改變尿液pH值從而影響療效,如蛋、肉、魚等在體內代謝產生酸性物質;牛奶、蔬菜、豆製品形成碳酸氫鈉影響尿pH值,影響葯效。

33.醫院飲食的種類有幾種?

答:醫院的膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質、流質)、治療飲食(高熱量、高蛋白質、低蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食)和試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌酐試驗飲食等)

34.何謂治療飲食?

答:治療飲食是在基本飲食的基礎上,添加或減少某種營養素,以適應病情需要,從而達到促進疾病康復的作用

35.何謂要素飲食?

答:要素飲食又稱元素飲食,一種化學組成明確的精製食物,含有人體所必需的易於消化吸收的營養成分,包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽、微量元素,無需經過消化過程,可直接被腸道吸收和利用,為人體提供熱量及營養。

36.何謂低鹽膳食?適用范圍有哪些?

答:低鹽膳食是指每日鈉攝食<1500㎎,每日食鹽<2g.適用范圍:心血管疾患、慢性腎炎、尿毒症、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合症等。

37.何謂少鈉膳食?適用范圍有哪些?

答:少鈉膳食是指每日鈉攝食<500㎎。除限制低鹽食物外還應限制咸饅頭、面條、豆乾、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍:心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。

38.何謂低蛋白膳食?適用范圍有哪些?

答:低蛋白膳食是指每日蛋白攝入<20g.適用范圍:肝性腦病前驅期,部分腎臟疾病,如尿毒症、氮質血症及慢性腎炎等.肝病以素食為主,僅供應少量葷菜或豆類。腎病以補充優質蛋白為主,忌豆類及豆製品。

39.何謂低脂飲食?適用范圍有哪些?

答:低脂飲食是指每日脂肪攝食<40g,每日烹調油攝食<20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等,忌油炸食物。

適用范圍:心血管疾病,如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血症;肝、膽、胰疾病,如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術後肥胖症。

40.何謂低膽固醇飲食?適用范圍有哪些?

答:低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食<300㎎。忌食動物內臟。適用范圍:高血壓、心血管疾病、高膽固醇血症。

41.何謂高蛋白質膳食?適用范圍有哪些?

答:高蛋白質膳食是指蛋白質每日供應量:100~120 g。忌油炸、肥肉、動物油脂等.適用范圍:高代謝性疾病,如燒傷、腫瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白質血症;腎病綜合症;孕婦、哺乳期等。

42.蛋白質的主要功能有哪些?

答:蛋白質是維持生命的重要物質基礎,機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都有蛋白質參與。其主要功能是:構成和修補人體組織;構成酶和激素的成分;構成抗體;調節滲透壓;供給熱量。

43.脂肪的主要功能有哪些?

脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發育所必需,存在於細胞膜與腦、神經組織中,固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量,構成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是:促進脂溶性維生素的吸收及利用;構成人體組織;供給必須脂肪酸;維持體溫,保護臟器;改善食物感官性狀。

44.簡述糖類組成及功能。

答;糖類又稱碳水化合物或醣,是由碳、氫、氧3種元素組成。在人體內經過消化轉變為單糖而被吸收,是供給熱量的主要營養素。其主要功能是:提供熱量,構成神經細胞,保肝解毒,促進脂肪氧化。

45.何謂維生素?如何分類?

答:維生素是一種有機物質,是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數維生素是機體內酶系統中輔酶的組成部分,它對維護人體健康,促進生長發育和調節生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內合成或合成不足,必須從食物中攝取。

維生素一般分為兩類:脂溶性和水溶性。

46.微量元素有什麼作用?

答:微量元素是構成機體某些有特殊生理功能物質的重要組成成分,如血紅蛋白和細胞色素酶系統中的鐵;甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。

47.何謂水溶性維生素?

答:此類維生素只溶於水,主要有B類維生素和維生素C,如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。

48.何謂脂溶性維生素?

答:這類維生素只溶於脂肪或脂肪溶劑中,包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K 。

49.維生素A的作用是什麼?維生素A含量較高的食物有哪些?

答:維生素A主要功能是促進生長發育,保持皮膚和黏膜的健康,維持正常的夜視功能等。維生素A只存在於動物性食品中,植物中的胡蘿卜吸收後可在體內轉變為有生理活性的維生素A,含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶製品、禽蛋類、有色蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)及水果等。

50.維生素D的功能是什麼?維生素D含量較高的食物有哪些?

答:維生素D是類固醇的衍生物,主要功能是促進鈣、磷的吸收,使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D易引起佝僂病。維生素D以海魚肝臟含量最高,其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D。另外,經過日光中紫外線照射,皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉化為維生素D。

51.何謂高熱量飲食?適用范圍有哪些?

答:高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kca)。適用范圍:甲狀腺功能亢進、結核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產婦等。

52.何謂試驗飲食?

答:試驗飲食是指在特定的時間內,通過對飲食內容的調整來協助診斷疾病和確保實驗室檢查結果的重要性的一種飲食。

53.臨**常用的試驗飲食有哪幾種?答:臨**常用的試驗飲食有:膽管造影膳食;潛血試驗飲食;內生肌酐清除率試驗飲食;尿濃縮功能試驗飲食;甲狀腺碘試驗飲食;葡萄糖耐量試驗飲食等。

54.試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。

答:目的:檢查大便潛血,協助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項:須在試驗前3日內禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑葯物和食物,以免影響檢驗結果判斷

55.膽管造影為什麼要進高脂肪試驗飲食?

答:在做膽管造影時給患者進高脂肪飲食,因為脂肪類食物進入十二指腸後,刺激腸黏膜產生膽囊收縮素,引起膽囊收縮和排空,以協助檢查。

56.簡述胃的活動形式和生理功能?

答:胃的活動形式與其生理功能是相對應的。主要包括:胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能;胃的緊張性收縮運動及形成食糜的'功能;胃的蠕動及運送食糜的功能。

57.試述鼻飼的注意事項。

答:1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內,見有胃液抽出,再緩緩注入少量溫開水,然後灌注流質或葯液,注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。葯片需碾碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200m,間隔時間不得少於2h。長期鼻飼者,應每日做口腔護理,普通胃管每周更換1次,硅膠胃管每月更換1次。

H. 護士八知道分別有哪些方面

1、床號

2、姓名

3、診斷

4、主要病情(症狀,睡眠,排泄物等)

5、治療(主要用葯的名稱,目的,注意事項)

6、飲食

7、護理措施(護理要點,觀察要點,康復要點)

8、檢查結果:陽性結果,潛在危險及預防措施

隨著醫學模式由過去的生物醫學模式轉變為生物、心理、社會醫學模式,以及人們生活水平的提高,人們對健康的要求也越來越高。病人來醫院治病,對我們的治療護理的要求越來越高。

責任制護理是一項新的臨床護理制度,是護理工作的一個重大改革。責任制護理於50年代開始在國外興起,80年代才在我國推廣。

它是一種以病人為中心,對病人全身心健康給以全面、系統、整體的護理。責任護士,從病人入院那天起,一直負責到病人出院。責任護士不僅對病人的機體進行護理,還對病人的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解,配合病人康復需要,給予最佳的護理。

責任制護士還配合醫生尋找出病人的生物致病因素與社會心理致病因素,以便徹底消除病因,取得最佳治療效果。

責任護士與經管醫生一樣,可以稱作病人的經管護士。一般情況下,1名護士負責護理3~7名病人,病人有什麼困難和問題都可以找責任護士幫助解決。

(8)給患者的知識大全擴展閱讀:

住院期間

從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉並且了解自己所管的病人。當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況,如:姓名、性別、年齡、職業、疾病名稱、有無手術等,並做記錄。

與病人進行第一次溝通,要做完整的自我介紹,爭取為病人留下好的第一印象(據說第一印象是指見面之後的前7秒鍾)。

並為病人做好入院宣教,宣教內容大致如下:

1、介紹醫院環境:

為病人介紹醫院環境的目的在於防止病人在生活環境發生改變之後出現心理上及生理上的不適應。

為病人介紹醫院的大概環境,如食堂、廁所、醫護辦公室、換葯室,為病人介紹住院後常規的時間安排,如吃飯時間、作息時間、查房時間、治療時間等,使病人逐漸熟悉並適應環境。醫學教育網搜集整理。

2、介紹醫護人員:

為病人介紹主管大夫,責任護士以及醫生(護士)辦公室的電話,告知病人有事情及時與醫生(護士)聯系。

3、介紹醫院規章制度:

如在住院期間要保管好自己的貴重物品,病房要注意保持安靜,醫生查房時不可以留陪人(遲備除生活不能自理及其他特殊情況需要留陪人的),請假後放可離開醫院等,確保病人在住院期間人身及財產的安全。

4、介紹疾病知識:

為病人介紹關於疾病的知識,減輕病人因缺乏信息而造成的對疾病本身、治碼歲毀療、手術等的恐懼感。

5、及時做好宣教:

例如入院宣教、手術前(後)宣教及健康知識宣教。

作為一名責任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。及時將患者的病情反饋給醫生,及時化解患者對醫務工作中的誤解,做好醫生和患者之間的橋梁。

多跑:即在工作時間允許的情況下可以到病人床前進行多次而簡短的交流,了解病人的心理(對醫院環境的適應程度、對疾病的了解程度、對醫護人員工作的滿意程度和現存的問題等),不僅有利於病人的身心恢復,也可以增進護士和病人之間的感情。

多講:即不管在任何治療或者護理中作前要多解釋,過程中適當的安慰、鼓勵病人配合治療,結束後告知病人注意事項,盡量多重復,加深印象。及時詢問並解答病人在住院過程中遇到的問題。

多看:主要是指在治療過程中勤觀察病人的反應,輸液時要多注意病人的輸液情況及有無雀如發生輸液反應,病人在輸液過程中有無不適等,爭取及時發現問題,解決問題。

但是要注意:護士進出病房時要穩、輕、靜,工作再忙,也不可慌、急,走路腳下帶風等,給病人留下不穩重感。

多微笑:平時和病人相處時要和藹,真誠,有禮貌。與不同年齡階段的病人交流採取不同的說話方式和講話語氣,要有合適的稱呼。

如病人年齡較大時,可以適當提高說話的聲音,攙扶病人,可以更多的運用非語言交流,手勢,面部表情,讓病人時刻可以感覺到你在關注著他(她)。緩解病人在入院後遇到的「不被重視的心理感覺及自尊的需要」。適當的誇獎和幽默的表達方式有助於和病人更好的溝通交流。

病人離院

當病人離院時,責任護士最好放下手裡的工作花幾分鍾時間來送送病人。僅僅幾分鍾的時間算不了什麼,但是帶給病人的也許是另一種心理感受。

俗話說「送君千里終有一別」,我們只需要送病人到醫院門口,所以在護士陪同病人離開病房到走出醫院大門的這個過程就顯得尤為重要。我們需要告知病人回家後要特別注意的事情,需要再次重復醫院的聯系電話,並囑咐病人在遇到不懂的問題時及時打電話詢問,還要提醒病人下次復查的時間等等。

出於禮貌,目送病人離去後方可離開。這樣一來,護士花費的只不過是短短的幾分鍾時間,而做為病人也許記住的恰恰就是這一「瞬間」。

回訪工作

醫院可以為病人建立健康檔案,而責任護士的職責便是在病人出院後做好回訪記錄。一份好的回訪記錄可以反映病人就醫過程及出院後整個的動態的健康情況,在回訪過程中護士可以提醒病人不斷完善不健全的身心及社會適應狀態,醫院則可以為他提供幫助。

而作為病人,不管對醫院或者他的責任護士都是非常的信任和感激。這種好的印象會不知不覺感染到他身邊其他的人

I. 護士必須知道的急救知識

護士必須知道的急救知識大全

護士必須知道的急救知識有哪些嗎?你對護士必須知道的急救知識了解嗎?下面是我為大家帶來的護士必須知道的急救知識大全,歡迎閱讀。

一、中樞神經興奮葯

尼可剎米(可拉明)

[葯理及應用]直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用於中樞性呼吸抑制及循環衰竭、麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒。

[用法]常用量:肌注或靜注,0.25~0.5g/次,必要時1~2小時重復。極量:1.25g/次。

[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。

山梗菜鹼(洛貝林)

[葯理及應用]興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用於新生兒窒息、吸入麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時半小時重復。極量20mg/日。

[注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。

二、抗休克血管活性葯

多巴胺

[葯理及應用]直接激動α和β受體,也激動多巴胺受體,對不同受體的作用與劑量有關:小劑量(2~5μg/kg?min)低速滴注時,興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張,增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(5~10μg/kg?min)時,可明顯激動β1受體而興奮心臟,加強心肌收縮力。同時也激動α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時,正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的`抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優勢。用於各種類型休克,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。

[用法]常用量:靜滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,開始以20滴/分,根據需要調整滴速,最大不超過0.5mg/分。

[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮等;大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。

腎上腺素(副腎素)

[葯理及應用]可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體,使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加;興奮α-受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管,使血壓升高;興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用於過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。

[用法]1.搶救過敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用2~4mg溶於5%葡萄糖液250~500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鍾可加大劑量遞增(1~5mg)重復。3.與局麻葯合用:加少量(約1:200000—500000)於局麻葯內(<300μg)。

[注意]1.不良反應有心悸、頭痛、血壓升高,用量過大或皮下注射時誤入血管後,可引起血壓突然上升、心律失常,嚴重可致室顫而致死。2.高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

備選葯:間羥胺(阿拉明)

三、強心葯

西地蘭(去乙醯毛花甙)

[葯理及應用]增強心肌收縮力,並反射性興奮迷走神經,降低竇房結及心房的自律性,減慢心率與傳導,使心博量增加。用於充血性心衰、房顫和陣發性室上性心動過速。

[用法]常用量:初次量0.4mg,必要時2~4小時再注半量。飽和量1~1.2mg。QQ:1900700185

[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、食慾不振、腹瀉,頭痛、幻覺、綠黃視,心律失常及房室傳導阻滯。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;並禁與鈣劑同用。

四、抗心律失常葯

利多卡因

[葯理及應用]在低劑量時,促進心肌細胞內K+外流,降低心肌傳導纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用於室性心動過速和室早。

[用法]靜註:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時每5分鍾後重復1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分。總量<300mg。

[注意]1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統症狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性症狀。2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

心律平(普羅帕酮)

[葯理及應用]延長動作電位的時間及有效不應期,減少心肌的自發興奮性,降低自律性,減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,具有輕度負性肌力作用。用於室上性及室性心動過速和早搏,及預激綜合症伴發心動過速或房顫患者。

[用法]首次70mg稀釋後3~5分鍾內靜注,無效20分鍾後重復1次;或1次靜注後繼以(20~40/小時)維持靜滴。24小時總量<350mg。

[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等,嚴重時可致心律失常,如傳導阻滯、竇房結功能障礙。2.病竇綜合症、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。

五、降血壓葯

利血平

[葯理及應用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經沖動的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久;並有鎮靜和減慢心率作用。適用於輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。

[用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時後重復1次。

[注意]1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應用,則能引起精神抑鬱症。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

硫酸鎂

[葯理及應用]注射後,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,特點為降壓作用快而強。用於驚厥、妊高症、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

[用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。

[注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經期、應用洋地黃者慎用。

六、血管擴張葯

硝酸甘油

[葯理及應用]具有鬆弛平滑肌的作用,舒張全身靜脈和動脈,對舒張毛細血管後靜脈(容量血管)比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負荷。用於冠心病心絞痛的治療及預防,也可用於降低血壓或治療充血性心衰。

[用法]用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋後靜滴,開始劑量為5μg/min,最好用輸液泵恆速輸入。患者對本葯的個體差異很大,靜脈滴注無固定適合劑量,應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。

[注意]1.不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用於有嚴重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者。

七、利尿劑

速尿(呋喃苯胺酸)

[葯理及應用]抑制髓袢升支的髓質部對鈉、氯的重吸收,促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過程,利尿作用強。用於各種水腫,降低顱內壓,葯物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。

[用法]肌注或靜註:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,從小劑量開始。

[注意]長期用葯有水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉、低血氯)而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時可產生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。QQ:1900700185

八、脫水葯

甘露醇

[葯理及應用]在腎小管造成高滲透壓而利尿,同時增加血液滲透壓,可使組織脫水,而降低顱內壓。用於治療腦水腫及青光眼,亦用於早期腎衰及防止急性少尿症。

[用法]靜滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。

[注意]1.不良反應有水電解質失調。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。

九、鎮靜葯

安定(地西泮)

[葯理及應用]具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌鬆弛作用。用於焦慮症及各種神經官能症、失眠和抗癲癎,緩解炎症引起的反射性肌肉痙攣等。

[用法]常用量:10mg/次,以後按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限。

[注意]1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調等,偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用於急性酒精中毒、重症肌無力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

備選葯:苯巴比妥(魯米那)

十、解熱葯

安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)

[葯理及應用]具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用於發熱、頭痛、偏頭痛、神經痛、牙痛及風濕痛。

[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。

[注意]偶見皮疹或剝脫性皮炎,極少數過敏者有粒細胞缺乏症;體質虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用。

十一、鎮痛葯

杜冷丁(哌替啶)

[葯理及應用]作用於中樞神經系統的阿片受體產生鎮靜、鎮痛作用。用於各種劇痛,心源性哮喘,麻醉前給葯。

[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。極量:150mg/次,600mg/日。兩次用葯間隔不宜少於4小時。

[注意]本品具有依賴性。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口乾等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。

備選葯:嗎啡

十二、平喘葯

氨茶鹼

[葯理與應用]對支氣管平滑肌有舒張作用,間斷抑制組織胺等過敏物質的釋放,緩解氣管黏膜的充血水腫。還能鬆弛膽道平滑肌、擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用於支氣管哮喘,也可用於心源性哮喘、膽絞痛等。

[用法]常用量:靜注,靜滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀釋後使用。極量0.5g/次,1g/日。

[注意]靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動脈硬化患者忌用。

十三、止吐葯

胃復安(甲氧氯普胺)

[葯理與應用]具有阻斷多巴胺受體,抑制延腦的催吐化學感受器而發揮止吐作用,並促進胃蠕動,加快胃內容物的排空。用於尿毒症、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動障礙。

[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超過0.5mg/kg。

[注意]1.不良反應有體位性低血壓、便秘等,大劑量可致錐體外系反應,也可引起高泌乳血症。2.禁用於嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放射性治療或化療的乳癌患者。

十四、促凝血葯

6-氨基己酸(氨甲環酸)

[葯理及應用]通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用於纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血,如產後出血,前列腺、肝、胰、肺等內臟術後出血。

[用法]常用量:靜滴,初用量為4~6g,稀釋後靜滴,維持量1g/h。

[注意]1.不良反應有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等,靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過量可發生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。QQ:1900700185

備選葯:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺) 立止血

十五、解毒葯

解磷定

[葯理及應用]在體內能與磷醯化膽鹼酯酶中的磷醯基結合成無毒物質由尿排出,恢復膽鹼酯酶活性。用於有機磷農葯的解救。

[用法]常用量:靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒:0.4g/次,必要時2~4小時重復1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以後每2小時0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以後每小時0.4g。

[注意]因含碘,有時可引起咽痛及腮腺腫大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速,嚴重者可發生抽搐,甚至呼吸抑制。忌與鹼性葯物配伍。

阿托品

[葯理與應用]為M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用,如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快等外,大劑量時能作用於血管平滑肌,使血管擴張,解除血管痙攣,改善微循環。用於1、緩解各種內臟絞痛。2、迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有機磷酸酯類中毒。5、全身麻醉前給葯。

[用法]常用量:肌注或靜注,0.5~1 mg/次,總量<2mg/日。用於有機磷中毒時,1~2 mg(嚴重時可加大5~10倍),每10~20分鍾重復,維持有時需2~3天。

[注意]1.劑量從小到大所致的不良反應如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;1mg,口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述症狀加重,並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述症狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。

備選葯:山莨菪鹼(654-2)

十六、激素葯

地塞米松(氟美松)

[葯理及應用]抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑製作用。用於各類炎症及變態反應的治療。

[用法]肌注,靜滴。2~20mg/次。

[注意]不良反應:誘發或加重感染、骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等;大量使用時,易引起類柯興綜合症(滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等);長期使用時,易引起精神症狀(失眠、激動、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術後病人慎用。

備選葯:氫化可的松(皮質醇)

十七、水電酸鹼平衡葯

碳酸氫鈉

[葯理與應用]能增加機體鹼貯備。用於防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。

[用法]代謝性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,靜滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,靜注。以上均可提高CO2結合力10%(V),分次糾正,至症狀消失。

[注意]短時間大量靜注可致代謝性鹼中毒、低鉀血症、低鈣血症。慎用於充血性心衰、腎功能不全患者。

十八、抗過敏葯

苯海拉明(可他敏)

[葯理與應用]H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而消除過敏症狀;並有鎮靜催眠等中樞神經系統抑製作用;也有鎮吐、局麻和抗M-膽鹼樣作用。用於治療變態反應性疾病、暈動病及嘔吐。

[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。

[注意]1.不良反應有疲乏、頭暈、嗜睡、口乾、惡心等。偶可引起皮疹、粒細胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。

備選葯:葡萄糖酸鈣

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