1. 動脈硬化是種什麼病
動脈硬化有哪些表現及如何診斷？一臨床表現
(一)一般表現腦力與體力衰退觸診體表動脈如顳動脈橈動脈肱動脈等可發現變寬變長紆曲和變硬
(二)主動脈粥樣硬化大多數無特異性症狀叩診時可發現胸骨柄後主動脈濁音區增寬;主動脈瓣區第二心音亢進而帶金屬音調並有收縮期雜音收縮期血壓升高脈壓增寬橈動脈觸診可類似促脈X線檢查可見主動脈結向左上方凸出主動脈擴張與扭曲有時可見片狀或弧狀的斑塊內鈣質沉著影
主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見其次是主動脈弓和降主動脈腹主動脈瘤多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發現腹壁上相應部位可聽到雜音股動脈搏動可減弱胸主動脈瘤可引起胸痛氣急吞咽困難咯血聲帶因喉返神經受壓而麻痹氣管移位或阻塞上腔靜脈和肺動脈受壓等表現X線檢查可見主動脈的相應部位增大;主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤二維超聲顯像電腦化X線斷層顯像磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張主動脈瘤一旦破裂可迅速致命動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤但較少見
(三)冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛心肌梗塞以及心肌纖維化等將在下節詳述
(四)腦動脈粥樣硬化腦缺血可引起眩暈頭痛與昏厥等症狀腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外有頭痛眩暈嘔吐意識突然喪失肢體癱瘓偏盲或失語等表現(詳見「急性腦血管病」)腦萎縮時引起痴呆有精神變態行動失常智力及記憶力減退以至性格完全變化等症狀(參見「腦動脈硬化伴發的精神障礙」)
(五)腎動脈粥樣硬化臨床上並不多見可引起頑固性高血壓年在55歲以上而突然發生高血壓者應考慮本病的可能如有腎動脈血栓形成可引起腎區疼痛尿閉以及發熱等
(六)腸系膜動脈粥樣硬化可能引起消化不良腸道張力減低便秘與腹痛等症狀血栓形成時有劇烈腹痛腹脹和發熱腸壁壞死時可引起便血麻痹性腸梗阻以及休克等症狀
(七)四肢動脈粥樣硬化以下肢較為多見尤其是腿部動脈由於血供障礙而引起下肢發涼麻木和間歇性跛行即行走時發生腓腸肌麻木疼痛以至痙攣休息後消失再走時又出現;嚴重者可有持續性疼痛下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失動脈管腔如完全閉塞時可產生壞疽(參見「閉塞性動脈硬化」)
二病理
本病發展到相當程度尤其有器官明顯病變時診斷並不困難但早期診斷很不容易年長病人如檢查發現血脂增高動脈造影發現血管狹窄性病變有利於診斷本病
【病理改變】動脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環系統的大型彈力型動脈（如主動脈）和中型肌彈力型動脈（以冠狀動脈和腦動脈罹患最多肢體各動脈腎動脈和腸系膜動脈次之脾動脈亦可受累）而肺循環動脈極少受累病變分布多為數個組織和器官同時受累但有時亦可集中在某一器官的動脈而其他動脈則正常最早出現病變的部位多在主動脈後壁及肋間動脈開口等血管分支處；這些部位血壓較高管壁承受血流的沖擊力較大因而病變也較明顯
正常動脈壁由內壁中膜和外膜三層構成（圖1）內膜由單層內皮細胞結締組織和有孔的內彈力板組成在內皮細胞和彈力板之間（也稱內皮下層）除結締組織外尚有平滑肌細胞和基質（包括酸性蛋白多糖可溶性蛋白脂質葡萄糖和電解質等）兒童時期平滑肌細胞極其少見隨年齡的增長內膜平滑肌細胞及基質成份逐漸積聚在肌彈力型動脈中中膜幾乎全由斜行的平滑肌細胞構成並有數量不定的膠原彈力纖維和糖蛋白等環繞平滑肌細胞其形態一般不隨年齡而改變外膜包含纖維母細胞此外尚有膠原糖蛋白並夾雜平滑肌細胞外膜與中膜間還分隔著一層不連續的外彈力板發生動脈粥樣硬化時動脈壁出現脂質條紋纖維斑塊和復合病變三種類型的變化
圖1動脈壁結構示意
顯示動脈壁內膜中膜和外膜三層結構右下角是局部再放大示意
（一）脂質條紋病變為早期的病變常見於青年人局限於動脈內膜呈現數毫米大小的黃色脂點或長度可達數厘米的黃色脂肪條紋其特徵是內膜的巨噬細胞和少數平滑肌細胞呈灶性積聚細胞內外有脂質沉積脂質成分主要是膽固醇和膽固醇酯還有磷脂和甘油三酯等；由於脂質條紋屬平坦或僅稍高出內膜的病變故不使受累的動脈阻塞不引起臨床症狀其重要性在於它有可能發展為斑塊
（二）纖維斑塊病變為進行性動脈粥樣硬化最具有特徵性的病變一般呈淡黃色稍隆起而突入動脈腔內或圍繞血管分支的開口處引起管腔狹窄此種病變主要由內膜增生的結締組織和含有脂質的平滑肌細胞巨噬細胞所組成脂質主要是膽固醇和膽固醇酯細胞外周由脂質膠原彈力纖維和糖蛋白圍繞病灶處纖維組織增生形成一纖維膜覆蓋於深部大量脂質之上脂質沉積物中混有細胞碎片和膽固醇結晶斑塊體積增大時向管壁中膜擴展可破壞管壁的肌纖維和彈力纖維而代之以結締組織和增生的新生毛細血管脂質沉積較多後其中央基底部常因營養不良發生變性壞死而崩解這些崩解物與脂質混合形成粥樣物質是為粥樣斑塊或粥樣瘤
（三）復合病變為纖維斑塊發生出血壞死潰瘍鈣化季會壁血栓所形成粥樣斑塊可因內膜表面破潰而形成所謂粥樣潰瘍；破潰後粥樣物質進入血流成為栓子破潰處可引起出血潰瘍表面粗糙易產生血栓附壁血栓形成又加重管腔的狹窄甚至使之閉塞在血管逐漸閉塞的同時也逐漸出現來自附近血管的側支循環血栓機化後又可以再通從而使局部血流得以部份恢復復合病變還有中膜鈣化的特點（圖16-234）
圖16-2動脈粥樣硬化
圖16-3動脈粥樣硬化纖維斑塊切面結構示意
顯示纖維斑塊為單層內皮細胞所復蓋其下為含平滑肌細胞的纖維帽再下為壞死中心
圖16-4動脈粥樣硬化早期病變
透視電鏡像示人體主動脈脂紋中的泡沫細胞胞漿內充滿脂滴胞核移位靠邊（×6500）
受累動脈彈性減弱脆性增加易於破裂其管腔逐漸變窄甚至完全閉塞也可擴張而形成動脈瘤
視受累的動脈和側支循環建立情況的不同本病可引起整個循環系統或個別器官的功能紊亂：
1.主動脈因粥樣硬化而致管壁彈性降低當心臟收縮時它暫時膨脹而保留部份心臟所排出血液的作用即減弱收縮壓將升高而脈壓增寬主動脈形成粥樣硬化性動脈瘤時管壁為纖維組織所取代不但失去緊張性而且向外膨隆這些都足以影響全身血流的調節也加重心臟的負擔
2.內臟或四肢動脈管腔狹窄或閉塞在側權循環不能代償的情況下使器官和組織的血液供應發生障礙產生缺血纖維化或壞死如冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛心肌梗塞或心肌纖維化；腦動脈粥樣硬化引起腦萎縮；腎動脈粥樣硬化引起高血壓或腎臟萎縮；下肢動脈粥樣硬化引起間歇性跛行或下肢壞疽等
3.動脈壁的彈力層和肌層被破壞使管壁脆弱在血壓波動的情況下易於破裂出血以腦動脈破裂引起腦血管意外和動脈瘤破裂死亡為多見
本病病理變化進展緩慢明顯的病變多見於壯年以後但明顯的症狀多在老年期才出現據病理解剖資料我國人同等程度的主動脈粥樣硬化病理變化較歐美人平均晚發生10～15年同等程度的冠狀動脈粥樣硬化病理變化則晚發生約15～20年
現已有不少資料證明實驗動脈的動脈粥樣硬化病變不論在早期或晚期在用葯物治療和停止致動脈粥樣硬化飼料的一段時間內病變可以消退
動脈硬化應該如何治療？首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生（一級預防）如已發生應積極治療防止病變發展並爭取其逆轉（二級預防）已發生並發症者及時治療防止其惡化延長病人壽命（三級預防）
（一）一般防治措施
1.發揮病人的主觀能動性配合治療已有客觀證據表明：本病經防治病情可以控制病變可能部分消退病人可維持一定的生活和工作能力病變本身又可以促使動脈側枝循環的形成使病情得到改善因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關重要
2.合理的膳食
⑴膳食總熱量勿過高以維持正常體重為度40歲以上者尤應預防發胖正常體重的簡單計演算法為：身高（cm數）減110=體重（kg數）可資參考
⑵超過正常標准體重者應減少每日進食的總熱量食用低脂（脂肪攝入量不超過總熱量的30%其中動物性脂肪不超過10%）低膽固醇（每日不超過500mg）膳食並限制蔗糖和含糖食物的攝入
⑶年過40歲者即使血脂不增高應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油如：肥肉豬油骨髓奶油及其製品椰子油可可油等；避免多食含膽固醇較高的食物如：肝腦腎肺等內臟魷魚牡蠣墨魚魚子蝦子蟹黃蛋黃等若血脂持續增高應食用低膽固醇低動物性脂肪食物如：各種瘦肉雞鴨魚肉蛋白豆製品等
⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者嚴禁暴飲暴食以免誘發心絞痛或心肌梗塞合並有高血壓或心力衰竭者應同時限制食鹽和含鈉食物
⑸提倡飲食清淡多食富含維生素C（如新鮮蔬菜瓜果）和植物蛋白（如豆類及其製品）的食物在可能條件下盡量以豆油菜油麻油玉米油茶油米糠油等為食用油
3.適當的體力勞動和體育活動參加一定的體力勞動和體育活動對預防肥胖鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益是預防本病的一項積極措施體力活動應根據原來身體情況原來體力活動習慣和心臟功能狀態來規定以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則體育活動可循序漸進不宜勉強作劇烈活動對老年人提倡散步（每日1小時分次進行）做保健體操打太極拳等
4.合理安排工作和生活生活要有規律保持樂觀愉快的情緒避免過度勞累和情緒激動注意勞逸結合保證充分睡眠
5.提倡不吸煙不飲烈性酒或大量飲酒（少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用）
6.積極治療與本病有關的疾病如高血壓脂肪症高脂血症痛風糖尿病肝病腎病綜合征和有關的內分泌病等
有人認為本病的預防措施應從兒童期開始即兒童也不宜進食高膽固醇高動脈性脂肪的飲食亦宜避免飲食過量防止發胖
（二）葯物治療
1.擴張血管葯物解除血管運動障礙可用血管擴張劑（參閱「心絞痛」和「閉塞性動脈硬化」）
2.調整血脂葯物血脂增高的病人經上述飲食調節和注意進行體力活動後仍高於正常總膽固醇＞5.2mmol/L(200mg/dL）低密度脂蛋白膽固醇＞3.4mmol/L(130mg/dL)甘油三酯＞1.24mmol/L9110mg/dL)者可根據情況選用下列降血脂葯物：
⑴僅降低血膽固醇的葯物
1）膽酸螯合樹脂（bileacidsequesteringresin）：為陰離子交換樹脂服後吸附腸內膽酸阻斷膽酸的腸肝循環加速肝中膽固醇分解為膽酸與腸內膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降可用考來烯胺（cholestyramine）3次/d每次4～5g；考來替泊（colestipol）3～4次/d每次4～5g；降膽葡胺（sephadex,DEAE）3～4次/d每次4g易發生便秘等胃腸道反應並影響脂溶性維生素的吸收病人不易耐受新制劑為微粒型作用快而副作用少
2）普羅布可（probucol）：阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段而降低血膽固醇和LDL但也降低血HDL2次/d每次500mg副作用有胃腸道反應頭痛眩暈等
3）新黴素（neomycin）：口服可增進膽鹽從糞便排出減少膽固醇的吸收降低血膽固醇和LDL2g/d睡前服副作用有惡心腹痛腹瀉可能損害聽力和腎功能
⑵主要降低血膽固醇也降低血甘油三酯的葯物
1）他汀（statin）類：為3羥3甲戊二醯輔酶A還原酶抑制劑（HMG-GoArectaseinhibitor）能抑制膽固醇的合成加速LDL的廓清使血膽固醇和LDL下降也可使血甘油三酯和VLDL下降而HDL和載脂蛋白AⅡ增高是一類新的制劑可用洛伐他汀（lovastatin）20mg1～2次/d普伐他汀（pravastatin）20mg1～2次/d辛伐他汀（simvastatin）10～40mg1～2次/d氟伐他汀（fluvastatin）20～40mg1次/d副作用有肌痛胃腸道症狀失眠皮疹和轉氨酶增高等
2）彈性酶（elastase）：為一種易溶解的彈性蛋白能阻止膽固醇的合成和促進膽固醇轉化為膽酸從而降低血膽固醇3次/d每次300u作用較弱但副作用少
⑶主要降低血甘油三酯也降低血膽固醇的葯物
1）貝特（fibrate）類：最早用氯貝特（clofibrate）3～4次/d每次0.5g其降血甘油三酯的作用強於降膽固醇並使HDL增高且有減少組織膽固醇沉積降低血小板粘附性增加纖維蛋白溶解活性和減低纖維蛋白原濃度從而有抑制血凝的作用；與抗凝劑合用時要注意重新調整抗凝劑的劑量少數病人有胃腸道反應皮膚發癢和蕁麻疹以及一時性血清轉氨酶增高和腎功能改變宜定期檢查肝腎功能長期應用膽石症發病率增高現已為同類新制劑所取代如非諾貝特（fenofibrate）3次d每次100mg益多酯（etofyllineclofibrate）2～3次/d每次250mg吉非羅齊（gemfibrozil）2次/d每次600mg苯扎貝特（bezafibrate）3次/d每次200mg環丙貝特（ciprofibrate）一次/d每次50～100mg等
2）煙酸（nicotinicacid）類：抑制肝臟合成VLDL而降低血甘油三酯膽固醇和LDL並增高HDL還擴張周圍血管飯後服每次劑量由0.1g逐漸增到最大1.0g副作用有皮膚潮紅發癢胃部不適等長期應用要注意肝功能副作用較少的煙酸衍化物常用的有煙酸肌醇酯（inositalhexanicotinate）3次/d每次0.4～0.6g；煙酸生育酚酯（dl-α-tocopherolnicotinate）3次/d每次100～300mg；阿西英司（acipimox）3次/d每次0.25g等
3）不飽和脂肪酸（unsaturatedfattyacid）：魚油含有大量的n-3不飽和脂肪酸；廿二碳六稀酸（docosahexaenoicacid,DHA）；植物油含有較多n-6不飽和脂肪酸：亞油酸（linoleicacid）它們可抑制脂質在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收可能抑制肝臟脂質和脂蛋白合成促進膽固醇從糞便中排出有降低血甘油三酯VLDL膽固醇LDL和增高HDL的作用尚可抑制血小板功能減少血栓形成可用海魚油制劑2次/d每次5～10g；多烯康丸3次/d每次1.8g；亞油酸丸3次/d每次300mg其他尚有月見草油橡膠種子油等然而不飽和脂肪酸極易氧化形成致動脈粥樣硬化物質並有胃腸道反應因此宜慎用
4）泛硫乙胺（pantethine）：為輔酶A分子的組成部分能促進血脂的正常代謝降低血甘油三酯膽固醇和升高HDL3次/d每次200mg副作用少但作用也較弱
⑷其他葯物：右旋糖酐硫酸酯（dextransulfate）谷固醇（β-sitosterol）藻酸雙酯鈉維生素C維生素B6等也曾作為調整血脂葯物應用
⑸中草葯：澤瀉首烏大麥須根茶樹根水飛薊山楂麥芽桑寄生虎杖參三七葛根黃精決明子靈芝玉竹蒲黃大蒜冬蟲夏草絞股蘭等均曾報告有降血脂作用
調整血脂葯物多需長期服用應注意掌握好用葯劑量和副作用正是由於其不良的副作用使以入學用的降血脂葯物雌激素和右旋甲狀腺素被淘汰
3.抗血小板葯物抗血小板聚集和粘附和葯物可防止血栓形成可能有助於防止血管阻塞性病變和病情的發展可用於心肌梗塞後預防復發和預防腦動脈血栓栓塞：①阿司匹林0.3g/d或用更小的劑量50mg/d通過抑制TXA2的生成而較少影響PGI2的產生而起作用②雙嘧達莫（dipyridamole,persantin）50mg3次/d可使血小板內環磷酸腺苷增高延長血小板的壽命可減半量與阿司匹林合用③苯磺唑酮（sulfinpyrazone）0.2g3次/d作用與阿司匹林類似有報告認為可能防止冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死④噻氯匹啶（ticlopidine）250mg2次/d作用與潘生丁相同同時也有類似氯貝特能穩定血小板膜的作用⑤芬氟咪唑（fenflumizole）為咪唑類衍生物TXA2合成酶抑制劑50mg2次/d
4.其他尚有一些蛋白多糖制劑如硫酸軟骨素A和C（1.5g3次/d）冠心舒（20mg3次/d）等通過調整動脈壁的蛋白多糖結構而起治療作用
（三）手術治療
包括對狹窄或閉塞血管特別是冠狀動脈主動脈腎動脈和四肢動脈施行再通重建或旁路移植等外科手術也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術經腔激光再通經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨經腔血管改形術後放置支架等介入性治療此外對葯物治療無效的高膽固醇血症國外有施行回腸旁路手術或血漿交換法治療但費用昂貴或兼有後遺症
（順便說一下，你應該給一定的懸賞，要不很少有人回答你的問題）
2. 動脈硬化有哪些危害啊怎麼預防
動脈硬化的危害
人體全身有三處最危險的動脈硬化區，心臟動脈硬化，腦組織的動脈硬化，頸動脈硬化。
大家應該知道，心臟動脈硬化可導致心肌梗塞，腦動脈硬化可導致腦溢血，那麼，頸動脈硬化會導致什麼樣的後果呢？可能大家還不甚了解，可以說，頸動脈硬化的危害不亞於心、腦部的動脈硬化。
頸動脈較粗大，血液直接供應腦組織和五官等重要器官。當頸動脈硬化時，如同兩只手掐住了頸部，造成腦組織缺血、缺氧，患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時間長了會導致腦萎縮。若頸動脈硬化斑塊脫落，會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱，甚至危及生命。
預防動脈硬化這樣做
1、 勞逸結合與精神調節
避免精神緊張、煩惱焦慮，生活要有規律，學會經常用腦，又要避免用腦過度。
2、 合理飲食
預防動脈粥樣硬化，最主要的飲食原則是限制脂肪攝入量。攝入動物脂肪不宜過多，應少食肥肉、豬油、奶油或其他動物油。飽和脂肪酸對心血管系統有不利的影響，可以促進食物中膽固醇的吸收，並使形成的脂蛋白易於附著在血管壁上，從而促進動脈粥樣硬化的發展。研究證實，預防動脈硬化可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚類、植物油、豆製品等。另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的維生素和鉀、鈣等，有益於營養素及植物纖維的攝入。攝入適量的鹽，不吸煙、少飲酒或不飲酒等，這些都有利於預防動脈粥樣硬化的發生。
3、 體力活動
積極地參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，可幫助改善血液循環，增強體質，並防止肥胖。
4、 早期採取治療措施：一級預防的重點有三個：干預血糖、干預血壓、干預血脂。力爭在早期採取治療措施。
3. 小孩主動脈硬化是怎麼回事
病情分析： 其是動脈的一種非炎症性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小 指導意見： 可用溶解血栓葯、抗凝葯，如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等
4. 頸部動脈硬化,怎麼治療
頸動脈 頸動脈是較粗大的血管，其頸內動脈直接向腦組織供應血和氧，其頸外動脈則向眼、耳、鼻、口腔等五官供給血和氧。如果頸動脈硬化了，就是在血管壁上有斑塊形成，從而使血液在流通時不順暢。不順暢就往往造成腦組織缺血、缺氧，病人常感頭暈、目眩、記憶力差、思維力明顯下降，久而久之，將造成大腦萎縮。如果硬化了的頸動脈有稠樣斑塊脫落，並隨血流而阻塞動脈血管，就會造成腦梗塞，出現失明、語言不清、癱瘓等中風表現，甚至威脅生命。
頸動脈內膜血栓樣或粥樣硬化斑塊是一種大中動脈退行性、增生性、全身性疾病，動脈粥樣硬化是動脈彈性減低的原因。頸動脈硬化嚴重並有硬化斑塊脫落，阻塞了大腦血管。 是老年人的常見疾病。一般來說，輕度的動脈硬化不會影響大腦的血液供應，所以頸部活動後不會出現什麼症狀。而重度的動脈硬化，會使大腦血液供應減少，出現頭暈、頭痛和記憶力減退等症狀，如果這時活動頸部，很可能加重腦缺血，從而使腦部缺血症狀更加嚴重，甚至發生「缺血性腦中風」。 造成腦出血、腦血栓、心肌梗塞、心絞痛、心力衰竭、早搏等症的主要原因。
這類病常發生在「三高」，即高血壓、高血脂、高血糖人群中，同時老人發病率大過年輕人。所以有專家提醒，男性在50歲以後，女性在絕經期後應該到醫院做詳細檢查，因為此病沒有任何錶現症狀，通常人們都會掉以輕心，一旦出現了頭昏眩暈，則表示斑塊已經形成，必須到醫院進行控制，否則很容易引起腦中風。
要預防此病需做好三級預防：一級預防就是在日常活動中要控制飲食，遠離高脂、高糖食物，即少吃動物肝臟、腦花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的東西；二級預防就是發現輕微症狀及時就醫，讓醫生幫助控制血糖、血脂，用阿司匹林等葯物穩定病情。同時患者在平時活動中，特別是轉動頸部時動作要輕、緩，切不能幅度過大；三級預防是中風後的預防，那就必須依靠醫生用葯物進行治療了。
頸動脈硬化引起的後果非常嚴重，而且此類病屬於復發性疾病，很多人在出院後沒有控制好，引起二次中風、三次中風。但此種病只要患者和家屬平時注意，和醫生密切配合，把血壓、血脂、血糖控制好，終身也不會發生腦中風。
動脈粥樣硬化病灶多分布在血管分叉處外側壁及彎曲處的內側壁和頸動脈竇部，這些部位的血液受血管角度的影響形成湍流等非層流狀態，從而易使內膜受損，有利於脂質沉積和血小板聚集，形成粥樣病變 。另外，局部血管壁的剪切力減低是形成動脈粥樣硬化形成的重要因素。
血管內皮功能異常是動脈粥樣硬化的早期病理改變，血管內皮主動參與廣泛生理和病理過程，血管內皮細胞分泌產生多種因子，可以控制血管的張力，調節和平衡血管舒張及收縮，包括介導血管壁炎症，影響斑塊穩定性和血栓形成以及影響脂蛋白的代謝、攝取及血管生長和重塑等，影響內皮依賴性血管舒張的重要介質是一氧化氮，神經激素物質（如乙醯膽鹼、血清素、兒茶酚胺等）和循環血液產生的切應力變化，可觸發內皮細胞釋放一氧化氮而引起血管舒張。
動脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關的動脈疾病，主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。病變特徵是血中脂質在動脈內膜中沉積，引起內膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死、崩解，形成粥樣物，並使其動脈變硬。動脈粥樣硬化病變中的質子源於血漿脂蛋白的浸潤，主要為游離膽固醇脂，其次為甘油三酯，磷脂和載脂蛋白B。動脈粥樣硬化的嚴重程度隨血漿膽固醇水平的升高呈線性加重。LDL和LDA膽固醇是動脈粥樣硬化的重要因素，而HDL和HDL-C卻具有很強的抗動脈粥樣硬化的發病作用。其機制可能為:（1）HDL是膽固醇逆向轉運載體，促使膽固醇從肝外組織轉運入肝內並降解和排泄;（2）在血漿中HDL與VLDL、LDL及CM進行TG和CE的交換，最終使VLDL及CM以殘質形式被降解和排泄。攝取高糖、高飽和脂肪膳食後，肝HMG-CoA還原酶活性增加，膽固醇的合成增加。一般二十歲左右的年輕人就已經開始形成脂質沉積物，甚至有10%的兒童從10歲就開始了，這種沉積物在醫學上被稱為粥樣硬化斑塊。十幾年或幾十年後，由於粥樣硬化斑塊長期積存的作用，阻隔了血管對營養物的吸收，血管營養狀況每況愈下，使血管慢慢變硬、變脆、變窄、失去彈性。而且，這種不良作用還能引起高血壓病或加重高血壓的程度。當血管的截面積的50%被擠占後，心腦血管供血和氧不足的症狀就十分明顯了，以至於頭暈、頭痛、心區疼、憋氣時有發生。當血管的截面積被堵住80%以上，就可以認為這條血管被基本堵塞，最嚴重的後果是偏癱。是血液中什麼的物質形成斑塊的呢?為什麼斑塊不是隨機分布在所有血管上，而是只出現在冠狀動脈和頸動脈少數幾處?為什麼只有人類和少數靈長類動物才有冠心病，絕大多數哺乳動物則沒有? 為什麼會形成斑塊呢?美國兩次諾貝爾獲得者保林博士和德國拉舍博士，在前人的研究基礎上，終於破解了冠心病之謎。1985年弄清楚，是一種叫脂蛋白(a)的物質粘結到血管壁上 。
就是所謂高血粘、高脂血症，與頸動脈粥樣斑塊形成對照，血粘、血脂協同檢出頸動脈粥樣斑塊形成。高血粘、高脂血症與頸動脈粥樣斑塊形成呈正相關。
二維及彩色多普勒超聲顯像為診斷頸動脈粥樣斑塊形成的有效檢查手段，對選擇合理治療方案及評價治療效果具有指導意義監控心臟病，預防血栓形成，或早期發現頸部頸內動脈血栓形成，腦梗塞是可以預防的。通過無創、無痛、無害的頸部B型超聲波檢測方法，在無任何臨床症狀的亞健康情況下，可以查出頸部頸動脈潛藏的斑塊狹窄及附於其上的血栓，故目前腦卒中的預防已成為可能。 對診斷缺血性腦血管病的病人進行頸動脈和身體其他部位血管的檢查是十分必要的。目前主要方法有：頸動脈超聲波檢查、磁共振頸動脈成像、頸動脈血管造影。如果超聲波和磁共振血管造影確定頸動脈明顯狹窄（超過50%）或有內膜斑塊和潰瘍，則內科葯物治療效果有限。這時應該選擇進行外科手術治療，切除增厚的頸動脈內膜和斑塊潰瘍。這稱為頸動脈內膜切除術，該手術已有50多年的歷史。經過大量的手術病例總結，證明頸動脈內膜切除術是防治腦梗塞的有效方法。手術在顯微鏡下進行，可以確保手術的安全。
當然你的情況還不是外科治療對象。內科給你的用葯是對的。另外，復方丹參滴丸，以及對頸動脈粥樣硬化斑塊有作用的銀杏葉提取物(GbE)，和維生素E，通心絡等等葯物，可以在醫師指導下與上面所開具的葯交替服用。
相應的防治措施還包括，調整生活、飲食習慣，多參加健身活動，禁煙限酒，降低血粘度，降低血脂，降血壓，選用一些活血化瘀、擴張腦血管、改善微循環、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的葯物。相信，威脅廣大中老年人的腦梗塞的發病率將逐年下降。蜂蜜有擴張冠狀動脈和營養心肌的作用，改善心肌功能，對血壓有調節作用。用法：患心臟病者，每天服用50-140克蜂蜜，1-2個月內病情可以改善。高血壓者，每天早晚各飲一杯蜂蜜水，也有益健康。動脈硬化症者常吃蜂蜜，有保護血管和降血壓的作用。
多飲水。每人每天至少補充2000毫升以上水分，可多喝菜湯、冬瓜湯、西紅柿湯、綠豆湯和淡綠茶水。早上起床後、晚上臨睡前及洗澡前後最好喝一杯水，以防出汗多引起血液濃縮和血壓升高。此外，夏季飲食宜清淡，少食高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品、紫菜等。應該養成健康的飲食習慣，經常吃以下九類食品。
一、有葉蔬菜，如：綠花椰菜，花菜，球芽甘藍，捲心菜，芹菜等。有葉蔬菜提供大量的纖維、維生素和微量元素，可以防止心腦血管硬化。
二、具有鮮亮色素的蔬菜，如：洋蔥對腦血管硬化有改善作菠菜，萵苣，紅薯，南瓜，西葫蘆，胡蘿卜，紅辣椒，黃辣椒，綠辣椒等。這些亮色蔬菜中不僅富含微量元素、維生素和纖維，而且含有抗氧化的生物素，可以幫助降低血脂，防止血管硬化。
三、新鮮水果，如：蘋果，桃子，葡萄，杏子，草莓，西紅柿等。水果中富含微量元素、維生素、纖維和抗氧化生物素，可以幫助預防心血管疾病。
四、全谷類食物，如：含麩麵粉做的麵包，褐色糙米，燕麥片，爆玉米花等。這些全谷類食物含有大量的纖維素，同樣能降低低密度膽固醇，防止血管硬化。
五、用菜油、豆油或橄欖油做菜，這些植物油中富含奧米加三類多聚不飽和脂肪酸和其他不飽和脂肪酸，可以幫助維持正常心臟血管功能。
六、低脂肪或不含脂肪的乳製品，如：低脂或無脂牛奶，低脂乳酪，酸奶等，以此來替代高脂肪乳製品，可以大大降低患心血管疾病的危險。
七、深海魚類，如：三文魚，金槍魚，沙丁魚，劍魚等。深海魚類富含奧米加三類多聚不飽和脂肪酸，對心血管健康有益。
八、豆類食品，如：豆漿，豆腐，豆腐乾，鮮豆或干豆等。豆類中含有大量有益於心臟健康的植物蛋白、脂類和纖維。
九、低度酒，如：啤酒和葡萄酒等，也能幫助降低低密度膽固醇，從而減少患心血管疾病的危險。
據說多吃洋蔥對腦血管硬化有改善作用，特別是針對腦血管硬化引起的頭痛偏頭痛患者。
5. 動脈粥樣硬化怎麼辦如何治療
動脈硬化治療前的注意事項 首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生(一級預防)。如已發生，應積極治療，防止病變發展並爭取其逆轉(二級預防)。已發生並發症者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命(三級預防)。 1.發揮病人的主觀能動性配合治療 已有客觀證據表明：本病經防治病情可以控制，病變可能部分消退，病人可維持一定的生活和工作能力，病變本身又可以促使動脈側枝循環的形成，使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關重要。 2.合理的膳食，年過40歲者即使血脂不增高，應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：肥肉、豬油、骨髓、奶油及其製品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝、腦、腎、肺等內臟，魷魚，牡蠣，墨魚，魚子，蝦子，蟹黃，蛋黃等。若血脂持續增高，應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如：各種瘦肉，雞、鴨、魚肉，蛋白，豆製品等。 3.適當的體力勞動和體育活動 參加一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益，是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來身體情況、原來體力活動習慣和心臟功能狀態來規定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步(每日1小時，分次進行)，做保健體操，打太極拳等。 4.合理安排工作和生活 生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。 5.提倡不吸煙，不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。 6.積極治療與本病有關的疾病，如高血壓、脂肪症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌病等。 有人認為，本病的預防措施應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食，亦宜避免飲食過量，防止發胖。 注意動脈硬化的危險信號： 在動脈硬化發展的早期，由於病變輕微而在臨床上無任何的不適症狀，這就消弱了人體的防範，隱匿了病情。但是，只有動脈硬化發展的非常嚴重時，這才在臨床上表現出種種不適的症狀和體征，如常見的症狀有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等等。 對於早期的動脈硬化病患者，大多數患者幾乎都沒有任何臨床症狀，都處在隱匿狀態下潛伏發展。對於中期的動脈硬化病患者，大多數患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床症狀，不同的患者會有不同的症狀。此時，做許多常規的醫學檢查如心電圖、血脂、血流變、腦電圖、腦血量等，都查不出什麼病變問題。患者大都不以為然、無大妨礙，不了了之。這讓患者又繼續病入膏肓。對於晚期的動脈硬化病患者，大多數患者都已發展成了心絞痛、心肌梗塞、高血壓等疾病了，常規的醫學檢查就很容易檢查出了。這時，患者開了許多降脂、降壓、增加心肌供氧供能等葯物，進行對症治療，比如讓高血壓患者終年服用降壓葯、高血脂患者終年服用降脂葯等，這些對逆轉病灶已無能為力了，隨著時光的流逝而病變終究會一天天加重，直至病入膏肓而死亡。 對於中期的動脈硬化病患者，雖然大多數患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床症狀，但是不同的患者可能會有不同的臨床症狀。這些都是動脈硬化病的早期危險信號，敬請廣大的患者注意!而這時候，大多數的患者，對此都不以為然，思想麻痹，放鬆了警惕性，讓病魔繼續發展，直至病入膏肓時才起患者的注意，但為時已晚。對於高血壓、冠心病等些心血管疾病，以及其它的疾病，同時也包括其它的許多種常見的多發病、慢性病，只對症治療，直至病魔一個一個地奪走患者的生命。 我們要注意動脈硬化病的早期危險信號，做到早發現、早預防、早治療。動脈硬化中醫治療方法 扶正化瘀是中醫治療大法和基本原則，扶正的中葯有，蟲草，絞股藍等，化瘀的有丹參，桃仁等，同時可以考慮應用軟堅散結的葯物，如鱉甲。血脂康、脂必妥等也有一定的調脂作用。動脈硬化西醫治療方法 1、擴張血管，解除血管運動障礙。 ①單硝酸異山梨醇，每次20毫克，每日2-3次;緩釋膠囊每次40毫克，每日1次; ②硝基地平緩釋片(拜新同)，30毫克，每日1次; ③地爾硫卓(合心爽緩釋片)60毫克，每日1次。 2、調節血脂。在合理膳食、適量運動的基礎上，血脂仍高於正常時，可用調脂葯。 ①降低甘油三脂的葯物有：非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊; ②降低膽固醇的葯物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀; 3、抗血小板粘附和聚集的葯物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發生和發展。常用葯物有：腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。 4、溶解血栓葯和抗凝葯。對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓葯、抗凝葯，如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。 除了以上的動脈硬化的治療方法外，也可採用介入治療，包括對狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通，重新或旁路移植等外科手術，可以恢復動脈供血。
6. 得了粥樣動脈硬化應該怎樣治療應該注意什麼
頸動脈是較粗大的血管，其頸內動脈直接向腦組織供應血和氧，其頸外動脈則向眼、耳、鼻、口腔等五官供給血和氧。如果頸動脈硬化了，就是在血管壁上有斑塊形成，從而使血液在流通時不順暢。不順暢就往往造成腦組織缺血、缺氧，病人常感頭暈、目眩、記憶力差、思維力明顯下降，久而久之，將造成大腦萎縮。如果硬化了的頸動脈有稠樣斑塊脫落，並隨血流而阻塞動脈血管，就會造成腦梗塞，出現失明、語言不清、癱瘓等中風表現，甚至威脅生命。 頸動脈內膜血栓樣或粥樣硬化斑塊是一種大中動脈退行性、增生性、全身性疾病，動脈粥樣硬化是動脈彈性減低的原因。頸動脈硬化嚴重並有硬化斑塊脫落，就會阻塞大腦血管，引起嚴重後果。一般來說，輕度的動脈硬化不會影響大腦的血液供應，所以頸部活動後可以適當改善，不會出現什麼症狀。而重度的動脈硬化，會使大腦血液供應減少，出現頭暈、頭痛和記憶力減退等症狀，如果這時活動頸部，很可能加重腦缺血，從而使腦部缺血症狀更加嚴重，甚至發生缺血性腦中風。 並可造成腦出血、腦血栓、心肌梗塞、心絞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症狀。 這類病常發生在「三高」之中，即高血壓、高血脂、高血糖人群中。同時老人發病率大過年輕人。所以有專家提醒，男性在50歲以後，女性在絕經期後應該到醫院做常規檢查，因為此病早期沒有任何錶現症狀，通常人們都會掉以輕心。一旦出現了頭昏眩暈，則表示斑塊已經形成，必須到醫院進行控制，否則很容易引起腦中風。 要預防此病需做好三級預防：一級預防就是在日常活動中要控制飲食，遠離高脂、高糖食物，即少吃動物肝臟、腦花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的東西；二級預防就是發現輕微症狀及時就醫，讓醫生幫助控制血糖、血脂，用阿司匹林等葯物穩定病情。同時患者在平時活動中，特別是轉動頸部時動作要輕、緩，切不能幅度過大；三級預防是中風後的預防，那就必須依靠醫生用葯物進行治療和康復了。 頸動脈硬化引起的後果既然嚴重，而且此類病屬於復發性疾病，很多人在出院後沒有控制好，引起二次中風、三次中風。因此患者就要平時注意，經常和醫生接觸，密切配合，把血壓、血脂、血糖控制好，可以終身也不會發生腦中風。 動脈粥樣硬化病灶多分布在血管分叉處外側壁及彎曲處的內側壁和頸動脈竇部，這些部位的血液受血管角度的影響形成湍流等非層流狀態，從而易使內膜受損，有利於脂質沉積和血小板聚集，形成粥樣病變 。另外，局部血管壁的剪切力減低是形成動脈粥樣硬化形成的重要因素。動脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關的動脈疾病，主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。病變特徵是血中脂質在動脈內膜中沉積，引起內膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死、崩解，形成粥樣物，並使其動脈變硬。動脈粥樣硬化病變中的質子源於血漿脂蛋白的浸潤，主要為游離膽固醇脂，其次為甘油三酯，磷脂和載脂蛋白B。動脈粥樣硬化的嚴重程度隨血漿膽固醇水平的升高呈線性加重。LDL和LDA膽固醇是動脈粥樣硬化的重要因素，而HDL和HDL-C卻具有很強的抗動脈粥樣硬化的發病作用。其機制可能為:（1）HDL是膽固醇逆向轉運載體，促使膽固醇從肝外組織轉運入肝內並降解和排泄;（2）在血漿中HDL與VLDL、LDL及CM進行TG和CE的交換，最終使VLDL及CM以殘質形式被降解和排泄。攝取高糖、高飽和脂肪膳食後，肝HMG-CoA還原酶活性增加，膽固醇的合成增加。一般二十歲左右的年輕人就已經開始形成脂質沉積物，甚至有10%的兒童從10歲就開始了。這種沉積物在醫學上被稱為粥樣硬化斑塊。十幾年或幾十年後，由於粥樣硬化斑塊長期積存的作用，阻隔了血管對營養物的吸收，血管營養狀況每況愈下，使血管慢慢變硬、變脆、變窄、失去彈性。而且，這種不良作用還能引起高血壓病或加重高血壓的程度。當血管的截面積的50%被擠占後，心腦血管供血和氧不足的症狀就十分明顯了，以至於頭暈、頭痛、心區疼、憋氣胸悶時有發生。當血管的截面積被堵住80%以上，就可以認為這條血管被基本堵塞，最嚴重的後果是偏癱。是血液中什麼的物質形成斑塊的呢?為什麼斑塊不是隨機分布在所有血管上，而是只出現在冠狀動脈和頸動脈少數幾處?為什麼只有人類和少數靈長類動物才有冠心病，絕大多數哺乳動物則沒有? 為什麼會形成斑塊呢?美國兩次諾貝爾獲得者保林博士和德國拉舍博士，在前人的研究基礎上，終於破解了冠心病之謎。1985年弄清楚，是一種叫脂蛋白(a)的物質粘結到血管壁上。就造成所謂高血粘、高脂血症，與頸動脈粥樣斑塊形成關系密切，即血粘、血脂協同促使頸動脈粥樣斑塊形成。 病情診斷，二維及彩色多普勒超聲顯像為診斷頸動脈粥樣斑塊形成的有效檢查手段，對選擇合理治療方案及評價治療效果具有指導意義。從而使得監控心臟病，預防血栓形成，或早期發現頸部頸內動脈血栓形成，預防腦梗塞成為可能。通過無創、無痛、無害的頸部B型超聲波檢測方法，在無任何臨床症狀的亞健康情況下，可以比較明確查出頸部頸動脈潛藏的斑塊狹窄及附於其上的血栓。故對預防腦卒中意義重大。 因此，缺血性腦血管病的病人進行頸動脈和身體其他部位血管的檢查是十分必要的。目前主要方法有：頸動脈超聲波檢查、磁共振頸動脈成像、頸動脈血管造影。如果超聲波和磁共振血管造影確定頸動脈明顯狹窄（超過50%）或有內膜斑塊和潰瘍，則內科葯物治療效果有限。這時應該選擇進行外科手術治療，切除增厚的頸動脈內膜和斑塊潰瘍。這稱為頸動脈內膜切除術，該手術已有50多年的歷史。經過大量的手術病例總結，證明頸動脈內膜切除術是疏通頸動脈血管、防治腦梗塞的有效方法。手術在顯微鏡下進行，可以確保手術的安全。 當然針對個體情況看是不是外科治療對象。內科的給葯是也是治療的常規手段。比如阿司匹林片、復方丹參滴丸等等，以及對頸動脈粥樣硬化斑塊有化解作用的銀杏葉提取物(GbE)，和維生素E，通心絡等等葯物，可以在醫師指導下交替服用。 葯物是灰色的，生活之路常青！相應的防治措施還包括，調整生活、飲食習慣，多參加健身活動，禁煙限酒，降低血粘度，降低血脂，降血壓，選用一些活血化瘀、擴張腦血管、改善微循環、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的葯物。相信這樣，威脅廣大中老年人的動脈硬化及腦梗塞的發病率將逐年下降。蜂蜜有擴張冠狀動脈和營養心肌的作用，改善心肌功能，對血壓有調節作用，可以多食。用法：患心臟病者，每天服用50-140克蜂蜜，1-2個月內病情可以改善。高血壓者，每天早晚各飲一杯蜂蜜水，也有益健康。動脈硬化症者常吃蜂蜜，有保護血管和降血壓的作用。多飲水。每人每天至少補充2000毫升以上水分，可多喝菜湯、冬瓜湯、西紅柿湯、綠豆湯和淡綠茶水。早上起床後、晚上臨睡前及洗澡前後最好喝一杯水，以防出汗多引起血液濃縮和血壓升高。此外，夏季飲食宜清淡，少食高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品、紫菜等。應該養成健康的飲食習慣，具體可經常吃以下九類食品。 一、有葉蔬菜，如綠花椰菜、花菜、球芽甘藍、捲心菜、芹菜等。有葉蔬菜提供大量的纖維、維生素和微量元素，可以防止心腦血管硬化。 二、具有鮮亮色素的蔬菜，如洋蔥對腦血管硬化有改善作，還有菠菜、萵苣、紅薯、南瓜、西葫蘆、胡蘿卜、紅辣椒、綠辣椒、黃蘑菇等。這些亮色蔬菜中不僅富含微量元素、維生素和纖維，而且含有抗氧化的生物素，可以幫助降低血脂，防止血管硬化。 三、新鮮水果，如蘋果、桃子、葡萄、杏子、草莓、西紅柿等。水果中富含微量元素、維生素、纖維和抗氧化生物素，可以幫助預防心血管疾病。 四、全谷類食物，如含麩麵粉做的麵包、褐色糙米、燕麥片、爆玉米花等。這些全谷類食物含有大量的纖維素，同樣能降低低密度膽固醇，防止血管硬化。 五、用調和油、豆油或橄欖油做菜，這些植物油中富含奧米加三類多聚不飽和脂肪酸和其他不飽和脂肪酸，可以幫助維持正常心臟血管功能。 六、低脂肪或不含脂肪的乳製品，如低脂或無脂牛奶、低脂乳酪、酸奶等，以此來替代高脂肪乳製品，可以大大降低患心血管疾病的危險。 七、深海魚類，如三文魚、金槍魚、沙丁魚、劍魚等。深海魚類富含奧米加三類多聚不飽和脂肪酸，對心血管健康有益。 八、豆類食品，如豆漿、豆腐、豆腐乾、鮮豆或干豆等。豆類中含有大量有益於心臟健康的植物蛋白、脂類和纖維。 九、低度酒，如啤酒和葡萄酒等，也能幫助降低低密度膽固醇，從而減少患心血管疾病的危險。 據說適當的姜蔥蒜對腦血管硬化有改善作用，特別是針對頸動脈硬化和腦血管硬化引起的頭痛、偏頭痛患者可經常食用。
7. 兒童怎樣預防動脈硬化
當前，動脈粥狀硬化性病包括腦卒中、冠心病、急性心肌梗死、心性猝死所造成的死亡，在城市人口中佔41%，在北京市佔52%，已佔人口死亡的第一位。
臨床上，冠心病、腦卒中的所謂「突發」是動脈粥狀硬化病變，是「水到渠成」、「瓜熟蒂落」的必然結果，而並非無中生有的「突發」。此時，動脈粥狀硬化早已是全身性多處病變了，而且動脈的狹窄程度至少已是50%，一般為75%～90%的狹窄，有的甚至是完全閉塞。也就是說，只要出現了臨床症狀，不論症狀輕重，動脈粥狀硬化已經進入了中、重度病變。
那麼，年輕人的動脈是怎樣的呢？20世紀50年代朝鮮戰爭時，美國對戰場死亡士兵的屍檢發現，在平均年齡為27歲的死亡者中，77%已有動脈粥狀硬化表現，可見病變確實植根於青年。
病理學研究表明，動脈硬化的損害始於兒童期，甚至在嬰兒期就已開始，並且導致動脈硬化發展的行為危險因素，特別是不良飲食習慣大都是在兒童期就已形成，對日後的影響頗大。因此，防治動脈硬化要從兒童期抓起，目前已經成為了人們的共識，而防治的重點就是從小養成良好生活方式和飲食習慣，控制體重和發現高脂血症。
兒童良好生活方式的養成，重點是合理飲食，運動鍛煉和生活規律，以及保持良好精神狀態，其中合理飲食至為關鍵。近年隨著生活水平的提高，物質的豐富，加之獨生子女群體中父母們的嬌生慣養，不少兒童的飲食結構偏於高熱量、高脂肪，由此使得營養過剩與營養不均衡問題顯得尤為突出，造成兒童期肥胖和血脂增高，必然使動脈硬化問題加重，令人擔憂。
要預防兒童期動脈硬化的發生發展。父母們應在兒童的日常膳食營養方面要多下一些功夫，一方面應幫助和指導兒童從小養成一日三餐定時定量的良好飲食習慣，做到品種多樣，不挑食、不偏食、少吃零食，防止暴飲暴食。一旦從小形成了這樣的好習慣，將對日後防範心血管疾病、消化道疾病和肥胖等大有益處。另一方面要重視兒童的膳食營養結構搭配：首先是熱量要夠，以糧谷為主，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，其次是蛋白質適量，兒童正處於生長發育期，蛋白質是不可少的，要盡量為兒童選擇含優質蛋白質多的食物如魚、蛋、奶和瘦肉等。再次是鼓勵兒童多喝湯，多吃菜，飯後再吃上1到2個水果，還要注意保證兒童機體的水分供應。
兒童期形成良好飲食習慣，勝過給兒童吃「補葯」，有利於成年後的良好生活方式和習慣的養成，更有利於對動脈硬化的預防，降低肥胖和心血管病的發病率。
再看看，兒童的情況又是怎樣的呢？
有一個重要的兒童動脈硬化研究。在對22000名青少年的長期隨訪研究中，2/3是白人，1/3是黑人。研究發現，在其中因各種原因死亡的兒童屍檢中，凡生前越胖的，膽固醇和甘油三酯越高的，其主動脈內膜所見到的病變就越重。這進一步清楚證明了：動脈粥狀硬化病變是起源於少年，植根於青年，發展於中年，發病於老年。因此，動脈硬化的預防必須從兒童抓起。